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巨细胞动脉炎的临床表现有哪些?

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2015-07-02 16:56:57   点击数:

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巨细胞动脉炎的症状?

  巨细胞动脉炎曾被称为颞动脉炎和颅动脉炎,是成人最常见的系统性血管炎。本病几乎仅见于中老年人,年龄都在50岁以上,且女性多于男性。临床上常有风湿性多肌痛症,可累及颈、肩、上肢、臀部和大腿肌肉等。由于颞动脉受累,可出现局限性或弥漫性头痛、头皮触痛、颜面痛、发热、食欲下降和体重减轻等,其中最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。

  巨细胞动脉炎的临床表现如下:

  1、头痛

  头痛是巨细胞动脉炎最常见的症状,为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛,或浅表性灼痛,或发作性撕裂样剧痛,疼痛部位皮肤红肿,有压触痛,有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。

  2、其他颅动脉供血不足症状

  咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时,表现典型的间歇性运动停顿,如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停及吞咽或语言停顿等。睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时,可引起复视、眼睑下垂或视力障碍等。10%~20%的巨细胞动脉炎患者发生一侧或双侧失明,或出现视力障碍、黑蒙等先兆。失明是巨细胞动脉炎最严重的并发症之一。一侧失明,未能及时治疗,常在1~2周内发生对侧失明,8%~15%的巨细胞动脉炎病人会出现永久性失明,因而确定巨细胞动脉炎诊断与及早治疗是防治失明的重要原则。另外,部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状。

  3、其他动脉受累表现

  10%~15%的巨细胞动脉炎患者表现出上、下肢动脉供血不足的征象,出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行;颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时,可听到血管杂音,搏动减弱或搏动消失(无脉症)等;主动脉弓或主动脉受累时,可引致主动脉弓壁层分离,产生动脉瘤或夹层动脉瘤,需行血管造影诊断。

  4、中枢神经系统表现

  巨细胞动脉炎可有抑郁、记忆减退、失眠等症状。

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