张女士，女性，57岁，双下肢静脉功能不全，
右下肢静脉溃疡患者，河北石家庄市深泽人。
2008年，张女士无明显诱因出现双下肢肿胀，当时症状在活动后加重，平卧休息后缓解，便未予重视及治疗。这之后的多年间张女士双小腿沉着、乏力感在活动后会明显的加重，且双足靴区皮肤逐渐出现皮肤色素沉着，皮肤粗糙，仍未予正规的治疗。2016年2月，张女士因擦伤右足靴区出现皮肤破溃，大小约2*3cm，压痛不明显，溃疡周围明显红肿，无发热，经当地用药，症状无改善；2016年4月，因劳累张女士双小腿较前明显增粗，小腿处皮肤出现发红、发热伴瘙痒、疼痛的不适，溃疡较前明显扩大，大小约4*5cm，且表面形成黑色痂皮，并伴有脓性分泌物，溃疡周围红肿明显，局部皮温增高，轻压痛，胫前指凹性水肿，溃疡周围15*20cm范围皮肤可见散在多处脓肿，去除痂皮后可见脓性分泌物，当时查体，膝上15cm处周径，左侧60cm，右侧58cm，膝下15cm处周径，左侧45cm，右侧43cm；血管彩超提示：双侧股、腘静脉、
大隐静脉瓣膜功能不全，双髂外、双下肢静脉未见明显血栓征象。
王静华主任根据张女士的病史、症状、体征及相关辅助检查，明确诊断为“双下肢静脉功能不全，右下肢静脉溃疡”，治疗上采用中西医结合治疗。首先给予中草药口服以清热解毒、活血通络，特色中药胶囊活血通脉；根据溃疡的情况，给予清创处理并结合
负压吸引治疗，即清除坏死组织，露出新鲜的肉芽组织，然后敷料外敷，封闭整个创面腔隙，同时将引流管与负压源连接，使创面处于一个全封闭负压引流状态，将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除，使创面保持清洁，抑制细菌生长，防止感染，加速创面肉芽组织生长，促进溃疡的愈合；同时给予静脉给药以活血通脉、改善静脉血液回流、抗感染、消肿，配合红光理疗抗炎镇痛。
一周后，张女士右下肢的创面露出新鲜的肉芽组织，并逐渐缩小，创面周围红肿明显改善，继续清洁处理，外敷生肌膏化腐生肌，进一步促进创面的愈合，余治疗不变。一月后张女士下肢肿胀基本消退，创面愈合，未见其他明显的不适，康复出院。叮嘱按时服用消肿、抗凝、活血通络的药物巩固治疗，同时下床活动时
穿弹力袜促进静脉血液回流，预防疾病的反复，定期到医院复诊。更多关于下肢静脉溃疡的问题，可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询，或者拨打专家热线0311-86119241，也可关注微信账号payyjmxs，相关专家将及时为您分析解答。
