在周围血管科，经常能见到老人痛苦的躺在病床上，因为溃疡、疼痛造成精神萎靡，饮食减少，身体机能逐渐的下降。那么针对足趾溃破、静息痛的老人，该怎样治疗才能康复呢？下面先来了解一个康复案例。
【案例分享】
赵女士，82岁，河北保定人，患有糖尿病6年，左足趾破溃、疼痛20余天。
赵女士近几年一直反复的双下肢肿胀，但未重视及治疗。20天前无明显诱因出现左足第一趾近节趾骨及第一二趾间关节处破溃，伴有疼痛，有较多脓性分泌物渗出，于某医院查血管彩超提示右侧
股总静脉陈旧性血栓，经门诊换药，溃疡无明显改善，逐渐扩大，疼痛较前加重，渗出增多，破溃周围红肿。
在2016年3月，赵女士因为溃疡、疼痛逐渐加重经人介绍来到石家庄平安医院就诊，刚到周围血管科病房时，赵女士双下肢稍肿胀，双小腿可见黑褐色皮肤色素沉着，左足第一趾近节趾骨、第一二趾间关节处破溃，可见脓性分泌物渗出，膝上15cm处周径，左侧49.5cm，右侧50cm，膝下15cm处周径，左侧34.5cm，右侧35.5cm；静脉血管彩提示：右侧髂外、股总、股浅静脉血栓，双侧股静脉瓣膜功能不全，双侧髂总、髂内、股深、腘、胫前、胫后、左侧髂外、股总、股浅静脉未见明显血栓征象；动脉血管彩超提示：双髂、双下肢动脉硬化伴斑块形成（节段性管腔狭窄），右侧腘、胫前、胫后、足背动脉闭塞。根据症状及辅助检查，初步诊断为“左足趾破溃 糖尿病性动脉硬化闭塞症
深静脉血栓形成”。
【治疗方法】
针对病情中医辨证论治，赵女士年老，正气逐渐不足，邪毒侵袭肌表，局部气血凝滞，营卫不和，出现肢体肿胀；机体抵抗力下降，正气不足，毒邪内侵，热盛肉腐，致溃疡；舌暗，苔黄腻，脉弦细，为血瘀脉络，治宜活血化瘀，清热利湿，给予活血包、清解包、利湿包、金银花、公英、桃仁、红花、水蛭、茯苓、泽泻、猪苓、玄参、当归、黄芪等，水煎，日一剂，口服。
血管内灌注，是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种治疗方法，血栓部位直接用药，促进血管扩张，解除血管痉挛，建立丰富侧支循环，快速改善肢体缺血状况；消除血管内膜炎性病变，预防血栓蔓延加重；堵塞的血管局部用药，有效浓度高，全身用药量减少，花费和毒副作用明显减少。负压吸引治疗，针对创面给予清创处理，清除坏死组织，露出新鲜的肉芽组织，然后敷料外敷，封闭整个创面腔隙，同时将引流管与负压源连接，使创面处于一个全封闭负压引流状态，将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除，使创面保持清洁，抑制细菌生长，防止感染，加速创面肉芽组织生长，促进溃疡的愈合。
经过近40天的治疗，赵女士双腿肿胀明显缓解，未见双下肢疼痛不适，可正常入睡，小腿部皮肤色素沉着较前变淡，溃疡面愈合，未见其他不适，康复出院。
【专家指出】
像赵女士的情况在临床上是常见的周围血管病动静脉联合发病造成的
肢体溃疡，如果不及时治疗，很可能会造成截肢，影响患者及家人的生活。针对老年患者这种肢体溃疡，可以通过中西医结合、内外科结合治疗，给予特色的血管内灌注及负压吸引治疗，使患者尽早的康复。更多关于肢体溃疡的问题，可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询，或者拨打专家热线0311-86119241，也可关注微信账号payyxgk，相关专家将及时为您分析解答。
