且看下面一段对话:
医生:“你的五个脚趾已经全部坏死,需要将坏死清除才能好。”
病人:“行吧。”
4年后……
医生:“你的小腿已经坏死,需要从膝盖以下截掉。”
病人:“行吧。”
8个月前……
医生:“你的膝盖下方破溃太严重,需要继续行截肢手术才能治疗。”
病人:“不了,再截下去我的腿即使装了假肢,没了膝关节,行走都不正常了,我完全不能接受。”难过、焦虑、暴躁的情绪交替出现......
这是我们从刚刚出院不久的“
脉管炎”患者王飞(化名)口中得知的,在其患病的十五年间,先后三次到当地医院就诊,两次被截肢,随着右腿一次次被截短,王飞的人生也因此而被迫变得残缺不全。
人生之落难篇——从有为青年到脉管炎患者
家住安徽芜湖的脉管炎患者王飞今年45岁,是一位典型的“脉管炎”患者。15年前,王飞突然出现了无明显诱因的双下肢发凉、怕冷症状,但那时年轻加之做生意繁忙,因此并未重视。然而6年后,王飞的病情却突然加重,每次行走500米左右就会觉得双脚踝酸困、疼痛不适,必须终止走路,须得休息约3分钟后才会减轻,但繁忙的生意不允许他放慢脚步。无奈之下,只得到当地一所医院进行诊治,也许症状较轻,也许血管科知识的匮乏,那所医院的医生仅给予其一些药物口服,并未做专科的进一步检查和预后交代,患者懵懂间服用了那些药物,确实当时症状也曾得到了些改善。但是,治标不治本的治疗方法注定要为以后埋下隐患,时间推移,王飞双下肢发凉、怕冷以及间歇性跛行的症状越来越明显。
人生之寻觅篇——对被截肢的命运勇敢说不
2006年,王飞的右足趾不可遏制地出现发黑、坏死,当时就诊于南京某医院,经过相关检查,被告知已患血栓闭塞性脉管炎,住院期间给予右足半脚截除,之后创面渐渐愈合。但遗憾的是,2010年,王飞的右小腿再次出现局部破溃、坏疽,再次就诊于南京某医院后,医生只得对其行右小腿中上段截肢术,术后创面逐渐愈合。
转眼又6年过去了,2014年的秋冬季节,噩梦又再次出现,王飞右侧下肢残端因承重接触义肢,出现破溃,伴剧烈疼痛,且破溃的伤口越来越大,就诊江苏医院时,医生再次告知大腿中段的截肢处理,王飞这次说什么也不肯了。理由就是那样就彻底残了,形象也彻底颠覆了。难过、焦虑、暴躁的王飞于是开始四处打听哪里还可以更好地挽救治疗他残破的肢体,最终在曾经的病友处打听着找到了石家庄平安医院周围血管科。
人生之希望篇——奇迹的出现往往在坚持之后
“刚来时,我精神很不好,晚上就是疼得睡不着。可是现在伤口终于快愈合了,我很高兴,你们医院治疗脉管炎确实有两下子。”查房时,王飞这样对医护人员说道。
“......说实话,刚开始看到王飞的情况时,我并没有抱太大希望,我们通过下肢多普勒超声和下肢CTA检查得知,王飞的血管闭塞情况非常严重,右侧髂、股动脉及以下的主干血管基本上完全闭塞,仅靠侧支循环维持残肢供血的需要,但这远远不够,严重缺血也正是他的残肢端破溃、愈合不能的根本原因,也是我们最担心的情况.....”周围血管科主任苑冰介绍当时的病情。
但无论如何,最大限度的救治病人,尽量让病人免于截肢是周围血管科全体医护人员的共同目标。因此,入院后,苑主任指示给予王飞中西医结合的基础治疗,口服特色中药胶囊、还生系列中草药方剂等,专科创面处理以及生物治疗增加侧支循环建立。
三个多月过去了,王飞的腿部破溃处逐渐由黑灰转为红色肉芽可见,渐渐创面缩小、愈合。每次换药,王飞都会仔细观察自己的残肢端创面,还不时地还向身边的病友分析自己的情况。患病多年,他俨然已经成为半个“脉管炎专家”了。
如今,王飞终于康复出院,周围血管科的全体医护人员也终于松了一口气,这样的病人,在大多数医院可能都被告知截肢处理,但在石家庄平安医院周围血管科,医护人员多年却也习惯了尽最大可能挽留肢体的治疗理念,一次又一次在实践中证实这种愿望实现的可行性,显著降低了肢体致残率。
专家提醒:血栓闭塞性脉管炎的发病人群多为25-45岁青壮年男性,患者大多具有长期大量的吸烟史。该病病程长,一旦发病往往因治疗不及时和治疗不当而导致截肢,给患者及其家庭带来严重的经济负担和精神压力。所以,一旦出现下肢发凉、怕冷、间歇性跛行等症状,而同时又有大量的吸烟史,且年龄在25-45岁之间,那么就要小心了,及时到专业的血管病医院进行检查、及早治疗才是明智的选择。
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