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雨后天凉 注意“间歇性跛行”

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2016-05-27 16:08:57   点击数:

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  答:“间歇性跛行”是指下肢动脉闭塞或狭窄的情况下,病人在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人止步休息片刻后疼痛缓解,又可以行走一定距离症状复发。
 
  问:哪些疾病可引起“间歇性跛行”?
 
  答:凡能引起下肢动脉闭塞或狭窄的疾病都可以在早期表现为“间歇性跛行”。常见的疾病有:下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎、糖尿病足(缺血性)等。
 
  问:“间歇性跛行”有什么严重的后果吗?
 
  答: “间歇性跛行”是下肢动脉供血不足的早期临床表现。如果在这个阶段没有加以足够的重视,可以导致从“间歇性跛行”转化为“静息痛”,严重者出现下肢坏疽。所谓“静息痛”是指病人在不行走的情况下也剧烈疼痛,以夜间为著。所谓“坏疽”是指病人的肢体出现坏死、溃烂的现象。
 
 
  答:“间歇性跛行”有两个转归结果:第一,经过一定的治疗消除疾病的因素后,行走距离得到延长,疾病得到控制。第二种情况,没有及时正确的治疗或治疗效果不佳,导致病程继续进展,有可能最终结果为截肢。
 
  问:哪些人容易发生“间歇性跛行”?
 
  答:造成动脉硬化的四大因素同样是引起“间歇性跛行”的主要因素:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症。其他的因素还有:肥胖、高龄等。
 
  问:“间歇性跛行”多好发在哪个年龄段?
 
  答:如果是动脉硬化闭塞症引起的“间歇性跛行”,好发的年龄一般是在45-75岁之间。如果是血栓闭塞性脉管导致的“间歇性跛行”好发的年龄在20-45岁左右。
 
 
  答:主要原因有三个:(1)、“间歇性跛行”是下肢动脉缺血坏死的前奏。(2)、在“间歇性跛行”阶段进行正确的治疗效果往往最佳,截肢率很低。(3)、“间歇性跛行”往往同时反映病人的心脑血管病变。
 
  问:出现了“间歇性跛行”要到医院做哪些检查?
 
  答:由于椎管狭窄、静脉堵塞等疾病也可以造成类似的跛行表现,因此要明确诊断非常重要。对于怀疑是“间歇性跛行”的病人一律要做动脉系统的检查。包括检查下肢动脉搏动、测ABI、下肢动脉B超或CT或磁共振动脉造影或DSA造影。
 
  问:“间歇性跛行”一定要做插管造影吗?
 
  答:在过去,动脉造影被认为是“金标准”,然而近年来随着64排螺旋CT的出现,对下肢动脉疾病的诊断发生了历史性的变革,CT动脉成像可以清晰的显示下肢动脉各端的闭塞情况。
 
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