糖尿病足患者的临床症状与神经及血管病变有关,足部伤口感染从而造成下肢溃疡形成,给患者及其家庭带来沉重的负担。在糖尿病足早期,肢体会表现出一系列神经或血管病变的症状,主要表现为:
1、足部的一般表现:由于神经病变,患肢可表现为皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,袜套样感觉,脚踩棉絮感。因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(无痛性关节病),X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。
2、缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,毛发脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。
3、糖尿病足溃疡:可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的、麻木的、干燥的,痛觉不明显,足部动脉搏动良好。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变的很少见。同时合并周围神经病变及周围血管病变的患者,足背动脉搏动消失,皮温凉,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽等。
因此糖尿病患者如有上述情况发生,需及早就诊,以免病变后期不易治疗。
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