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深静脉血栓腿肿胀,血管内灌注治疗可康复

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2016-04-29 16:32:48   点击数:

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  2016年4月28日,河北正定77岁的冯先生康复出院了,缠绕他近10年的静脉血栓腿肿胀终于消退,这得感谢平安医院中西医结合、的治疗方法。
 
  冯先生是10年前无明显诱因出现的左下肢红肿,就诊于石家庄某医院,经相关检查确诊为“左下肢深静脉血栓形成”,给予置管溶栓治疗,下肢肿胀较前明显好转出院。出院后冯先生坚持口服华法林钠片近半年抗凝治疗,同时穿弹力袜促进静脉血液回流,左下肢情况尚可。在2016年3月27日,冯先生左下肢肿胀突然急性加重,伴有皮肤发红,经当地县医院血管彩超检查,提示静脉血栓形成,急转入石家庄平安医院周围血管科治疗。
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  入院时冯先生左下肢较对侧增粗,左胫前指凹性水肿,皮肤发红,膝上15cm处周径,左侧50.5cm,右侧41.5cm,膝下15cm处周径,左侧38.5cm,右侧29.0cm,“”诊断明确。
 
  针对冯先生的病情,平安医院周围血管科医生给予中西医结合、内外科结合治疗。首先针对创面给予清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,然后敷料外敷,封闭整个创面腔隙,同时将引流管与负压源连接,使创面处于一个全封闭负压引流状态,将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除,使创面保持清洁,抑制细菌生长,防止感染,加速创面肉芽组织生长,促进溃疡的愈合;针对堵塞的血管给予血管内灌注治疗,血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,溶栓效果确切;消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重;同时局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少,在溶栓的同时尽量降低出血的风险。再者根据冯先生的具体情况进行中医辨证论治,给予清热利湿,活血通络的方药治疗,从根本上解决问题。经近一月的治疗,冯先生腿部肿胀明显缓解,血管彩超提示血管基本再通,巩固一周后康复出院。
 
  那么?
 
  静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
 
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  患肢肿胀
 
  患肢肿胀。这是静脉血栓形成后最常见的症状,呈非凹陷性水肿。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异,股静脉血栓形成的患者,整个患肢肿胀明显;小腿静脉丛血栓形成患者,肿胀多局限在小腿;下腔静脉血栓形成患者,两下肢均出现肿胀。
 
  疼痛
 
  疼痛、压痛和发热。静脉血栓形成,下肢静脉回流受阻,则肢体胀痛,直立时疼痛加重。
 
  静脉曲张
 
  浅静脉曲张。浅静脉曲张属于代偿性反应,在主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是静脉血栓后遗症的一种表现。
 
  股青肿
 
  股青肿。是静脉血栓中最严重的一种情况,可致下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱疤。皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉、胫后动脉搏动消失。
 
  平安医院周围血管科医生指出,静脉血栓一定要早期治疗,预防后期皮肤色素沉着、淤积性溃疡的出现,形成久治不愈的老烂腿,甚至血栓脱落形成肺栓塞,危及患者的生命。更多关于静脉血栓的问题,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或者拨打专家热线0311-86119241,也可关注微信账号payyjmxs,相关专家将及时为您分析解答。
 

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