生活中,我们在听到某人猝死的消息时,第一反应往往是心脏方面的疾病。但是如今,还有一种疾病也可以致人猝死,那就是肺栓塞。
肺动脉栓塞又叫肺栓塞(PE),是由于肺动脉的某一支或几支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统的血栓,约70%-95%是由于深静脉血栓脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支的,原发部位以下肢深静脉为主。
肺栓塞的临床表现缺乏特征性,只有极少数患者有明显临床症状。主要表现为胸痛、咯血、呼吸困难、干咳、惊恐等,其症状的程度与其急慢性及栓塞的范围有一定关系。如急性肺栓塞常见低热,呼吸急促,心率加快,紫绀(常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位,如唇,指(趾),甲床等),颈部静脉曲张,还可有肺部干湿罗音及肺血管杂音等。
少量和小支的肺栓塞可不引起肺循环功能改变,反复发生的大支和小支多发的血栓栓塞达到一定数量,可逐步形成肺动脉高压,从而导致右室肥厚、扩张和心功能不全(慢性肺心病)。大块血栓栓塞肺动脉或其主要分支者可引起急性右室扩张、衰竭(急性肺心病)以至死亡。重度肺栓塞可发生劳力性呼吸困难,以致心源性休克 。
肺栓塞为常见的心肺疾病,病死率高,临床易漏诊、误诊。随着诊断技术及水平的提高,治疗方法的改进,临床医师将会提高对肺栓塞的认识,减少漏诊及误诊率,使更多的患者得到及时的诊断及正确的治疗,降低其病死率及致残率。
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