糖尿病的并发症有很多，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。不仅如此，糖尿病还可能增加各种心脑血管疾病的发病几率，给患者带来巨大的痛苦。不过，说起糖尿病并发症，我们提的最多的还是糖尿病足。作为一种让糖尿病患者闻风色变的并发症，糖尿病足究竟是怎么一回事呢？

　　糖尿病足的前世今生

　　说起糖尿病足，其实早在宋朝期间，我国古代医学家诸瑞章就在其《卫生宝鉴》一书中描述到：“消渴病人足膝发恶疮，致死不救。”消渴病就是现在人们常说的糖尿病，足膝发恶疮就是指的糖尿病足，其治疗不及时甚至可以引发截肢或致死。可见，糖尿病足的危害在古代就已经被医者认识到了。

　　1956年，Oakley在现代医学上首先提出了“糖尿病足”的名词。1972年，Catterall将糖尿病足定义为：因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。不过，尽管医学上已经对糖尿病足有了明确的界定，但人们对于糖尿病足的认识依然很局限。很多糖尿病患者患病多年，但从没有积极控制病情或听从医嘱，努力防止并发症的发生，以致很多糖尿病患者后期都会有不同程度的视力下降、肾脏受损，尤其是出现足部病变，导致足部溃烂坏疽，严重者甚至危及生命。这与糖尿病足知识不够深入人心是分不开的。

　　糖尿病足的定义和病因

　　糖尿病足是由于长时间的高血糖侵蚀和代谢紊乱造成神经病变和下肢血管病变，从而使患肢感觉迟钝和肢端缺血，并同时合并感染所致。该病多呈慢性、进行性发展，病变涉及大小微血管、神经、皮肤肌肉、肌腱、甚至骨头等组织，晚期会形成肢端坏疽，是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。

　　糖尿病足的发病原因有很多，大致可以分为四个方面：

　　一、大血管病变：血管内皮细胞损伤、高血糖、高血脂、激素调节失常等原因可导致动脉粥样硬化，内膜纤维增生从而使血管逐渐狭窄、闭塞，导致下肢及足部供血不足，营养缺乏，肢体逐渐溃烂坏死，从而引发糖尿病性动脉硬化闭塞症。

　　二、微血管病变：糖尿病微血管病变通常是糖尿病坏疽的起因，它是在持续的高血糖作用下，体内糖化蛋白合成加快并沉积在微血管壁上，以及免疫复合物对血管内皮的损伤等，导致微血管通透性增加，基膜增厚，内皮细胞增生，导致微血管管径缩小，血流不畅，引起肢体微血管病变，如糖尿病患者足趾发生破溃就是由于微血管形成血栓堵塞血管造成的。

　　三、血液状态异常：血管内皮功能紊乱、血小板功能亢进、血液粘稠度高、凝血因子水平值升高等可促进血栓的形成，尤其是血管损伤处血栓会逐渐沉积增大，最终形成斑块堵塞血管。

　　四、周围神经病变：糖尿病患者多数会伴有周围神经病变，其并发率高达60%-90%，这种情况的出现多是由于供养神经的微血管病变，导致神经缺血性改变。患者会出现肢体麻木、脚踩棉絮感等感觉障碍，从而更易受到外伤的侵害，这也是糖尿病足患者发病的一个重要原因。

　　此外，足部感染是糖尿病足最终发病的直接导火索，可以说，有了以上的病变做基础，糖尿病足的出现可谓是“万事俱备，只欠东风”了。

　　那么，在糖尿病的基础上，哪些是糖尿病足的易感人群呢？

　　1、年龄大

　　2、长期独处

　　3、糖尿病病程达10年以上

　　4、有糖尿病眼病、糖尿病肾脏并发症，特别是视力明显下降、肾功能不全者；高血压、血脂紊乱者；吸烟者

　　5、糖尿病合并有足部皮肤干裂、胼胝体形成、畸形足者

　　6、既往有足溃疡、足坏死和截肢史者等。


　　糖尿病足是不可忽视的糖尿病并发症，糖友们一定要掌握预防糖尿病的方法，并在日常生活中提高警惕，千万不可任性大意，以免“一失足成千古恨”的悲剧发生。

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