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静脉血栓的原因是什么?

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2015-09-22 17:55:35   点击数:

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静脉血栓的原因是什么

  常常有静脉血栓的患者问,我为什么会得静脉血栓呢?而在不少病历中,我们也常常会看到“无诱因”出现静脉血栓相关症状的表述。那么,患者的疑问和医生的记录方式该怎么理解呢?其实,之所以说无诱因,并不是说静脉血栓真的是凭空冒出来的,是因为患者大多数并不清楚究竟是什么原因导致自己出现了腿部的肿胀疼痛的症状。可能是长时间坐着工作,也可能是曾经划破了小腿,而这些,常常会被患者忽略,以至于在疾病到来时往往显得如丈二和尚一般——摸不着头脑。而医生在询问病史时,又无从考查,因而只得记录为无诱因。不过,可以放心的是这并不影响医生的诊断及治疗。

  其实,引起静脉血栓的原因是有据可查的,石家庄平安医院周围血管科的专家告诉我们:导致深静脉血栓的因素有很多,常常是多种原因同时存在。主要有以下三个因素。

  1、血流淤滞     

  这里的血流淤滞不是指中医里讲的“血淤”,而是像失去活力的河流,流速发生变化,甚至停止流淌。这是最常见的因素。尤其是脑血管疾病、心脏病、手术后、恶性肿瘤等长期卧床和骨科疾病下肢制动的患者。其机制可能是与持续仰卧位,盆腔脏器持续压迫盆腔后方的髂静脉以及下肢肌肉运动的减少有关。     

  血流淤滞可发生在疾病状态,也可以发生在健康人群中。     

  妊娠是个典型的例子。妊娠中的子宫、卵巢血液增加,盆腔静脉内血流量增大,增大的子宫压迫下肢静脉,使静脉回流受阻。而肥胖、长时间乘飞机,保持不变的体位,下肢肌肉活动少,都会影响下肢静脉血液回流。

  2、血管壁受损(静脉壁受损)     

  由于外伤、盆腔内手术、股骨颈部手术、各种导管检查、静脉内导管留置、高张液注入所致的静脉壁损伤、内膜剥离,从而引起血小板附着、凝血因子活性变化,可能形成血栓。实际在临床工作中,上述因素的深静脉血栓也不少见。

  3、血液高凝(凝血功能亢进)     

  脱水、休克、红细胞增多症等导致血液浓缩、血黏度增加,外伤、手术时凝血激酶大量释出,恶性肿瘤,经常口服避孕药,妊娠、前列腺癌等容易产生血栓。先天性的凝血抑制因子异常者更容易发生深静脉血栓,AT-III缺乏症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症,呈现家族性发病特点,而且反复发生,合并高发的难治性肺栓塞,提示了遗传因素的参与。

  可以导致以上三种因素出现的情况都可称为静脉血栓的诱因,如久坐、疾病等,平常生活中要多注意,以排除静脉血栓带来的困扰。

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