糖尿病足的根本原因是持续的高血糖或较大的血糖波动,糖尿病足是糖尿病的并发症之一,也是导致糖尿病人残疾和死亡的主要原因之一。那么血糖高低对糖尿病足的影响是什么?下面就请河北医科大学附属平安医院周围血管科专家为大家介绍。
糖尿病可并发神经功能障碍,神经病变主要是由于高血糖所致,研究表明,高血糖、微血管病变导致神经内膜缺血缺氧而发生改变,使感觉功能障碍,而神经功能障碍在诱发和加重缺血性溃疡和坏疽中是一个很危险的因素。
由于长期处于高血糖状态,使部分血红蛋白A(HbA)与糖醛结合形成糖基化血红蛋白(GHb),糖基化血红蛋白一经形成很难分解,造成氧分离减少,组织缺氧。高血糖时产生2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)也减少。因为2,3-DPG则影响(HbO2)的氧在组织中解离,而缺少2,3-DPG则影响HbO2的氧解离,亦可以使组织缺氧。高血糖时还通过醛糖还原酶生成较多的山梨醇,可刺激平滑肌细胞及纤维母细胞增生。缺氧又可以引起血管内皮细胞损伤,故高血糖可促使动脉硬化的进展。
糖尿病患者的脂肪代谢紊乱,也可以形成粥样斑块,发生动脉硬化。胰岛素水平高或者低都可以促使动脉硬化。糖尿病患者生长激素和表皮生长因子水平升高,也是促使动脉硬化的原因。糖尿病患者由于存在微血管病变的生理和病理变化。为细菌侵入、繁衍和感染迅速扩大提供了有利条件。血糖控制不好会加速糖尿病足的发展以及严重性,糖尿病患者应积极有效的控制血糖,防止感染,积极治疗糖尿病的并发症。
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