静脉曲张在日常生活中常见,是四肢血管疾患中常见的疾病之一,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张的早期症状我们都了解,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。但如果不及时的治疗,随着血液在下肢蓄积的越来越多,就会出现色素沉着、湿疹、皮下硬结、淤积性溃疡等。单纯的静脉曲张可以采取手术治疗,但是一旦并发淤积性溃疡,平安医院周围血管科医生建议中西医结合治疗。
记得上个月周围血管科住进的一位静脉曲张并淤积性溃疡患者,10年的静脉曲张病史使患者沿大隐静脉走行区浅静脉迂曲扩张,局部呈团块样改变,因为早期没有及时治疗出现了淤积性皮炎,近期因瘙痒搔抓后出现破溃,并且双小腿胫前轻度指凹性水肿,膝下15cm处周径,左侧37cm,右侧36cm。静脉血管彩超示:双侧股静脉及大隐静脉瓣膜功能不全;双髂、双下肢静脉未见明显血栓征象。“双下肢大隐静脉曲张伴淤积性溃疡”的诊断明确,根据患者病情,给予静脉曲张护理常规,Ⅰ级护理,清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,同时进行血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能、凝血及心电图、胸片等检查,以备择期静脉曲张手术治疗;同时予以活血通络、抗过敏、抗炎、改善静脉回流药物治疗,中医辨证论治,患者腿部静脉迂曲扩张,轻度肿胀,局部皮肤色素沉着,可见皮肤发红,皮温略高,有溃破形成,舌质暗红,苔黄腻,脉滑数,证属湿热下注,治宜清热利湿,活血通脉,方药给予清解包、活血包、利湿包、赤小豆、薏仁、泽泻、黄柏、水蛭、丹参、红花、桃仁、当归、牛膝、苦参等,水煎,日一剂,口服。根据检查结果及静脉血管彩超提示,无明显手术禁忌,于手术室腰麻下行大隐静脉高位结扎+剥脱术+泡沫硬化剂治疗术,术后安返病房。
平安医院周围血管科医生指出,静脉曲张早期是治疗的最佳时机,如果错过了,曲张迁延日久,就会导致皮肤色素沉着、湿疹、皮下硬结、淤积性溃疡等,而这些症状出现的损伤修复会相当困难。那么
静脉曲张早期不治疗会有哪些危害呢?
1、溃疡。一般小而表浅,多位于内踝上下区域,伴有疼痛。溃疡可起于硬结、色素沉着或湿疹处的轻度创伤后,在邻近溃疡处可见到或触到曲张的静脉。
2、浅表性血栓性静脉炎。静脉炎造成皮色发红,皮温高,可见条索样硬结,伴有局限性疼痛。
3、肺栓塞。浅表性血栓性静脉炎很少并发肺栓塞,但有深静脉血栓形成者易出现,多发生于长期卧床患者。
4、出血。老年人多见壁很薄的动脉瘤样扩张,如覆盖的皮肤很薄,轻度创伤会使之破裂和出血。
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