【导读】急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向远侧，阻塞动脉血流而导致相应肢体或器官缺血以至坏死的一种病理过程。急性动脉栓塞的栓可由血栓、动脉硬化斑块、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、异物（如弹片）、折断的导丝、导管、羊水和脂肪等组成，但以左心房血栓最为常见。
半月前，张先生疼痛、麻木多日的右腿恢复如初，右腿因急性动脉栓塞造成缺血，导致坏死、甚至截肢的“噩梦”烟消云散。
【案例回顾】张先生是一位普通的农民，今年45岁，家境并不富裕，经常趁着农闲时找一些灵活，赚点小钱贴补家用。这期间虽然腿部出现过不适，但是对生活影响不大，便未重视及治疗。40天前，张先生的右腿突然疼痛、麻木、肿胀，活动明显受限，且疼痛难忍，彻夜难眠。家里人看到张先生这种情况赶紧带其去当地医院进行检查，经相关减产确诊为血栓形成，经过三天的治疗，张先生的病情不但没有起色，且右腿的皮肤颜色快速的变深，皮肤发凉，有破溃之势，医生说这是急性血栓形成造成的，严重的只能截肢。现在可以手术治疗，但因为医院条件有限，不能进行手术，建议去上级医院手术治疗。
张先生立即在家人的帮助想联系了石家庄平安医院，转入周围血管科进行治疗。刚入院时张先生右腿苍白，皮肤厥冷，右下肢静息痛、麻木，立即进行血管CTA检查，提示右下肢股动脉以下血栓形成，且70%的狭窄率，明确诊断为“右下肢急性动脉栓塞”。
周围血管科医生指出，急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展迅速，典型的“5P”征为疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白，症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄以及侧支循环情况等。如果未及时治疗，错过了最佳的治疗时机，会出现肢体的严重缺血，引起肢体的坏死而面临截肢的危险，甚至危及患者的生命。故周围血管科医生立即向患者及家属交代病情，建议立即采取手术治疗，因为越早手术血管再通的可能性越大，患者的获益也就越多。
经过病情交代后立即为张先生制定了手术治疗方案，在以IGS双C为平台的复合手术室进行了手术取栓治疗，术后血管造影显示再通。术后第二天张先生右下肢疼痛、麻木症状消失，皮肤红润，皮温增高，腘动脉及胫后动脉波动正常，病情平稳，进一步药物巩固治疗。
周围血管科专家提醒，急性动脉栓塞是可以预防的，如日常应避寒冷，勿在冷水中洗浴或游泳，冬天要穿着暖和，经常行走以促进血液循环；严格戒烟，注意饮食结构，养成良好的生活习惯；避免足部损伤，鞋袜要清洁舒适，勿赤脚走路，若发现足部有皮肤裂开、伤迹或颜色改变伴或不伴疼痛，均应看医生；更不要绝对不要加热脚部，避免脚部和小腿的太阳照射，用温水洗脚，要彻底擦干；同时保持良好的精神情绪，预防高血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等是易患因素。
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