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什么样的情况下考虑截肢手术?

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2015-05-22 17:39:06   点击数:

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什么情况下考虑截肢?

  众所周知,周围血管类疾病如血栓闭塞性脉管炎动脉硬化闭塞症等,正在逐渐威胁人们的身体健康。这类疾病截肢率高,一旦发生加之治疗不当往往会对患者造成终身残疾,严重影响患者个人及家庭的生活质量。所以,一般情况下,医生会尽量用药物控制患者的病情,以尽可能保留患者的肢体。但是,当肢体坏死严重时,医生便不得不为患者进行截肢手术,以防止出现感染。那么,什么情况下会考虑截肢手术呢?

  非专科医院治疗脉管炎类疾病往往截肢手术操作比较草率,造成病人终身残疾,尤其脉管炎类疾病肢端血运差,术后创面愈合延迟甚至导致二次截肢给病人带来较大痛苦。我院采用中西医结合、内外科结合保守治疗为主,只有当肢体无法保留或危及生命时,才施行截肢手术。

  适应症:糖尿病足、动脉粥样硬化闭塞症以及血栓闭塞性脉管炎引起肢体血管堵塞,远端缺血坏疽至足背或踝关节以上,全身感染明显,各种治疗无效时考虑截肢。

  设计截肢平面时外科医生的一个难题。下肢截肢的平面越低,残疾程度也越轻,足部远心端截肢,基本上不致残。截肢平面尽量偏低,但要保证伤口有良好的愈合条件。截肢平面的皮肤一定要温暖,能有较好的血管反应,如局部充血和有良好的毛细血管充盈,可作较低平面的截肢。相反,截肢平面要高,最好在动脉搏动的远端。根据截肢的平面分为足部手术,膝下、膝上截肢术以及上肢截肢术等。我院经过中西医结合、血管内灌注等保守治疗可以尽可能多的保留患者的肢功能。

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