免疫吸附(Immunoadsorption,IA)疗法是指通过体外循环,利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病目的的技术。免疫吸附疗法是在血浆置换基础上发展起来的新技术,是血液净化的重要组成部分。
免疫吸附能够迅速直接清除血液循环中的致病物质,还具有免疫调节功能,恢复细胞免疫功能,提高机体单核巨噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力,增加活化的免疫细胞对药物的敏感性,可以短期内控制疾病活动,明显改善患者的临床症状。
1982年Yamazaki首先研究成功聚乙烯醇凝胶色氨酸免疫吸附剂。1997年,Ramlow报导了以琼脂糖凝胶为载体,化学键联蛋白A制备免疫吸附剂的研究及其临床应用,对患者进行连续十几次的灌流后,患者血浆中IgM-RF、IgGR、IgARF基本全部清除。接受免疫吸附治疗的患者病情长期稳定,反弹现象较少。
HA型血液灌流器采用一种新型的中性合成树脂,其吸附能力主要取决于组成树脂的纵横交错的孔隙结构,分为微、中和大孔,平均孔径为13~15nm,无数的微孔构成了巨大的比表面积,从而决定了其巨大的吸附容量,它主要通过物理吸附及疏水基团的相互作用而发挥其吸附作用。HA型树脂灌流器目前广泛的应用于临床,能有效地清除自身抗体、免疫复合物、炎症介质和细胞因子,调节机体异常的免疫状态,可以应用于血管炎、大动脉炎等自身免疫性疾病。HA型树脂灌流器属于中性大孔树脂,其吸附特点是容量大、速度快、机械强度高、生物相容性好,具有相对特异性。是一种快速、安全、有效的治疗手段。
免疫吸附的作用机理:
体液免疫:清除自身抗体或致病性抗体及循环免疫复合物,切断大量免疫复合物这条导火索!
细胞免疫:使自身活化T细胞减少,β细胞产生自身抗体能力下降,抑制免疫复合物异常增生,避免诱因出现导致病情复发。
免疫吸附疗法如何实现清除免疫复合物?其作用原理:
血液中存在大量的以抗核抗体和抗DNA抗体为代表的多种自身抗体是血管炎、大动脉炎的重要特征和疾病进展的基础。
免疫吸附疗法将DNA抗原作为配基与球形碳化树脂载体结合,制成吸附剂,利用其特异性吸附性能,选择性或特异性地清除除患者血液中免疫复合物等致病因子。