糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
何先生就是深受其害的糖尿病患者之一。何先生已经患有2型糖尿病八年，出现双下肢麻木、发凉症状也已经七年，虽然一直用药控制，可症状未见好转。这七年来随着缺血的加重，下肢症状越来越明显。十天前何先生因长时间步行，左足出现破溃，伴有明显的疼痛，经当地门诊换药处理，溃疡面逐渐扩大，肉芽组织不新鲜，可见大量脓性分泌物渗出，伴有臭味，周围皮肤轻度红肿，压痛明显，经人介绍来到石家庄平安医院就诊。
何先生刚到平安医院时照片
平安医院周围血管科医生根据何先生的病史、症状、体征，初步诊断为“糖尿病足”，制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。首先嘱低盐低脂低糖饮食，按时服用降糖药，每日监测血糖，使血糖控制在正常范围。针对创面给予清创处理，清除坏死组织，露出新鲜的肉芽组织，常规消毒后进行负压吸引治疗，即对创面进行敷料外敷，封闭整个创面腔隙，同时将引流管与负压源连接，使创面处于一个全封闭负压引流状态，将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除，使创面保持清洁，抑制细菌生长，防止感染，加速创面肉芽组织生长，促进溃疡的愈合，一周后进行更换。针对肢体末端血运不良，给予血管内灌注疗法治疗，即通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位，通过提高局部药物浓度，促进血管扩张，解除血管痉挛，建立丰富侧支循环，快速改善肢体缺血状况。再配合中医辨证论治，何先生患糖尿病八年，久病耗伤阳气，阳气不足，生化乏源，致脾肾阳虚，不能温煦四肢，故见肢体发凉，畏寒怕冷；脾阳虚则运化失职，气血生化乏力，故肢体出现溃烂、坏死，舌质淡，脉沉细为脾肾阳虚之象，给予温阳健脾、活血化瘀的中药口服。同时给予抗感染、清热解毒、退热、扩张血管改善症状。
治疗过程图片
两周后何先生下肢发凉、疼痛的症状明显改善，创面明显缩小，肉芽组织新鲜，继续给予清创换药处理，常规消毒后外敷生肌膏、全蝎膏化腐生肌，促进创面的愈合。同时结合红光理疗消炎镇痛，余治疗不变。
康复图片
四十天后何先生下肢发凉、疼痛的症状基本缓解，溃疡面愈合，血糖控制平稳，康复出院。周围血管科医生叮嘱，一定要注意日常护理，
预防糖尿病足的反复发作。
首先注意危险因素：修剪趾甲应略呈弧形，与脚趾等缘，不可剪得过多而伤及甲沟导致甲沟炎。如有鸡眼、胼胝、脚癣等足部疾患应及时治疗，不可自行处理，以防感染化脓导致坏疽。另外，不宜剧烈运动，避免双足过度负重，并预防外伤；吸烟可加重动脉硬化，故应禁止吸烟。
注意观察足部变化：每日清洗足部后，观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查有无红肿、皮损、脚病及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况，如有异常情况及时到医院请专业医生处理，千万不可大意而延误了治疗，导致病情加重。
采取预防性治疗：如糖尿病患者已有末梢神经病变、下肢或足部动脉硬化、供血不足，可到医院进行预防性治疗，应用活血化瘀、软化血管、降低血液粘稠度、改善微循环及营养神经的药物治疗。
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