病例介绍：患者男性，55岁，主诉右下肢肿胀16年，左下肢局部浅静脉红肿疼痛半月。高血压史11年，冠心病史1年，未发现糖尿病史。查体见左大腿内侧沿大隐静脉走形可见皮肤红肿，肤温高，压痛明显，双足靴区可见广泛浅褐色皮肤色素沉着。
中医辨证：患者符合中医“股肿”的诊断。患者出现肢体肿胀，疼痛，皮肤温度升高，体温稍高，长期劳累，属“久劳”，劳伤元气，气伤则气行不畅，气为血帅，气不畅则血行缓慢，瘀阻络道；脉络滞涩不通，脉道阻塞，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，停滞肌肤则肿。瘀血阻络，淤久化热，故有患肢温度升高，发热，水湿阻滞，故舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。综合患者舌象脉象，本病并在脉络，属湿热下注证。
初步诊断：中医诊断：股肿 湿热下注；眩晕
西医诊断：1、左下肢血栓性静脉炎
3、高血压3级极高危
4、冠心病
诊疗计划：给予下肢深静脉血栓形成护理常规，低盐低脂饮食，予六味通脉胶囊、迈之灵活血消肿，疏血通、丹参川芎嗪活血化瘀；完善常规检查指导治疗；中医辩证证属湿热下注，予以清热利湿，活血通络，以四妙勇安汤加减银花甘寒入心，善于清热解毒，故为主药，根据患者实际情况选择辅佐中草药，中草药水煎服，每日一剂，处方略。
主管医生根据患者的实际情况随时调整中药方及治疗方案，住院一月余患者基本情况出现好转，嘱其继续住院治疗至疾病情况症状基本消失出院回家调养。
