糖尿病患者一旦出现下肢的发凉、麻木、疼痛，就说明出现了大血管和微血管病变，随着动脉灌注的不足，肢体缺血越来越严重会发生溃疡、坏疽，使患者致残，甚至致死。那么
溃烂的糖尿病足怎么治疗呢？下面通过何先生在平安医院周围血管科的治疗过程来讲解糖尿病足坏死的治疗。
42岁的何先生于八年前无明显诱因出现了烦渴多饮的症状，经当地医院检查确诊为“2型糖尿病”，给予二甲双胍治疗，血糖控制不详。七年前出现了下肢麻木、发凉的症状，这是糖尿病足早期的表现，虽然一直用药控制，可未见好转。这之后随着肢体末端缺血的加重，下肢发凉、疼痛的症状越来越明显，且于十天前无明显诱因出现了左足的溃破，伴有明显的疼痛，虽经当地医生换药处理，溃疡面依旧逐渐扩大，约3.5*4cm大小，且肉芽组织不新鲜，上可见大量脓性分泌物渗出，有臭味，溃疡周围皮肤轻度红肿，压痛明显，经人介绍来到平安医院就诊，周围血管科医生以“
糖尿病足”收住院。
入院后根据何先生的病情制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。除了按时口服降糖药，每日监测血糖外，针对创面给予清创处理，清除坏死组织，露出新鲜的肉芽组织，常规消毒后进行负压吸引治疗，即对创面进行敷料外敷，封闭整个创面腔隙，同时将引流管与负压源连接，使创面处于一个全封闭负压引流状态，将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除，使创面保持清洁，抑制细菌生长，防止感染，加速创面肉芽组织生长，促进溃疡的愈合。针对肢体末端血运不良，给予血管内灌注疗法治疗，即通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位，通过提高局部药物浓度，促进血管扩张，解除血管痉挛，建立丰富侧支循环，快速改善肢体缺血状况。同时中医辨证论治，糖尿病八年，久病耗伤阳气，阳气不足，生化乏源，致脾肾阳虚，不能温煦四肢，故见肢体发凉，畏寒怕冷；脾阳虚则运化失职，气血生化乏力，故肢体出现溃烂、坏死，舌质淡，脉沉细为脾肾阳虚之象，给予温阳健脾、活血化瘀的中药口服。同时给予抗感染、清热解毒、退热、扩张血管改善症状。
半月后何先生下肢发凉、疼痛的症状明显改善，创面缩小，肉芽组织新鲜，继续给予清创换药处理，常规消毒后外敷生肌膏、全蝎膏化腐生肌，促进创面的愈合。同时结合红光理疗消炎镇痛，余治疗不变。四十天后下肢症状消失，溃疡面愈合，康复出院。嘱其控制饮食，进食高蛋白、高纤维饮食，少量食用水果，适当运动，定期监测血糖，注意双足的保护，一旦发现不适，立即到医院找专科医生就诊，以免再次出现溃疡给患者带来痛苦，给家人带来经济负担。
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