“我来自辽宁省锦州市,我的腿肿的情况已经八九年了,没有治疗之前,我的腿总是肿胀,走路也费劲,后来还有了口子,腿也变黑了。现在我腿上的口子已经长上了,我很高兴。我的病是李飞医生给我治好的,我在这里谢谢李医生啦!”
视频中的患者名叫王强(化名),这是位热情而健谈的患者,在面对我们时,神采奕奕,满脸笑意,内心的喜悦与感激之情好像怎么也无法掩饰。或许是因为马上就可以回家了,也或许是因为困扰自己多年的疾病终于第一次有了离去的迹象。总之,面对王强(化名)的笑脸,我们的内心是温暖的,幸福的。
今年47岁的王强来自辽宁,2015年11月18日因为静脉血栓引发了淤积性溃疡而来平安医院住院接受治疗。随着跨年辞旧岁,新桃换旧符的2016年的到来,王强的人生也仿佛有了一个新的开始。如今,困扰王强近八个年头的静脉血栓已经逐渐远去,而王强也已于近日康复出院回家。相信迎接他的,是家乡美好自由的新空气。
案例回顾
8年前,不知是什么原因,王强突然出现了左下肢肿胀的症状,于是便到当地医院进行诊治,双下肢静脉彩超提示
下肢深静脉血栓形成。由于对静脉血栓认识不够,王强并没有立即住院接受治疗,而是在当地诊所输液缓解。虽然经过一段时间的输液治疗,病情有所改善,但让王强无奈的是,只要一停药,肿胀就会反复,缠绵无期的疾病就像是赶不走的苍蝇一般,萦绕在王强心头。
后来几年,见腿部除了反复肿胀外并无其他损害,因此王强的心里也渐渐放松了警惕,以为会这样一直平静下去。却不料,3年前,王强竟发现左足靴区开始出现散在的皮肤色素沉着,范围逐渐扩大,并且皮肤也变得脆弱易破。所幸的是,每次溃疡都能自行愈合,因而王强也就逐渐习以为常了。
然而有时候,疾病就像是顽皮的魔鬼,总是会不断挑逗人们心里的红线,但是它又不喜欢一击致命,而是会让自己的存在成为常态,然后在人们的习以为常中偷偷蛰伏,最终伺机而动让人面临内心的崩溃。
转眼间两年多过去了,就连王强自己都没有意识到,他腿上的皮肤已经变得越来越黑,下肢肿胀不断加重,溃疡也不能再像以前那样可以自行愈合,病情似乎越来越重了。
不过,虽然面对溃疡的逐渐扩大,数量的不断增多,王强内心担忧万分,但却从不畏惧,他开始重整旗鼓,坚定踏上求治之路。正所谓天地万物,此消彼长,在王强的不断医治过程中,疾病也好像逐渐失了往日的嚣张气焰。
平安求治稳中求进
半年来,虽然在当地多家医院进行治疗,但效果总是不尽如人意。于是王强决定转变思路,走出家门。正在王强准备前往北京首都求治时,却意外碰到了一位老病友,经过了解,王强得知石家庄的平安医院对于自己的顽疾有独到的疗法,虽然相比之下,路程更远,但与家人商量之后,王强还是决定南下来石家庄求诊。
入院查体:双下肢发育正常,左足靴区及以下可见广泛深褐色皮肤色素沉着,局部呈黑褐色,皮肤弹性差,左足靴区可见三处溃疡,较大处约4×5cm溃疡,表面痂皮覆盖,表面可见脓性分泌物存在,基底肉芽不新鲜,周围皮肤略红肿。右侧腓肠肌紧韧,膝上15cm处周径,左侧53cm,右侧52.5cm,膝下15cm处周径,左侧39cm,右侧36cm。双侧足背、胫后、腘动脉搏动存在。双侧霍曼征(+)。双下肢静脉彩超提示:左髂、左下肢静脉血栓形成 左侧股、腘、大隐静脉瓣膜功能不全。
结合患者的病史及症状,周围血管科医生在综合评估后,诊断王强为“左下肢深静脉血栓形成 下肢淤积性溃疡”。
周围血管科的专家从中医角度分析了患者的病情,指出患者的病情符合中医“股肿”的诊断,其多是由于经久站立或负担重物,劳累以致耗伤气血,中气下陷,而致下肢气血运行无力,从而造成下肢血流瘀滞,肌肤失养;外因则多由于皮肤损伤复感毒邪,毒邪化热,湿热蕴结于下而成。
因此,对于王强的病情,如果想要从根本上改善,不仅需要抗凝、扩血管,还应利用中药活血通络,改善静脉回流。具体治疗方法如下:
中西医结合,还生系列中草药治疗。中医辨证论治,采用党参、白术、黄芪、水蛭、红花、桃仁等以水煎服,每日一剂,以达到清热利湿、和营消肿的目的,并口服特色中药胶囊活血化瘀。中药改善下肢血运,同时配合血管内灌注疗法局部提高药物浓度,加速疏通堵塞的血管,改善症状。对于溃疡的创面,采用红光治疗消炎镇痛,并于每日清洁换药,外敷中药膏剂全蝎膏、生肌膏等刺激创面新生肉牙的生长,促进创面的愈合。
经过两个疗程的治疗,王强的下肢肿胀逐渐消退,足靴区溃疡逐渐愈合,复查下肢静脉彩超,髂静脉以下血管充盈率已由来院时的30-50%增加至70%,且患者活动30分钟到1个小时后患肢肿胀与沉重乏力感不明显,已基本达到了临床治愈的标准。
“没有哪一位医生是不希望患者好的。”看到王强逐渐恢复健康,我们从心里为其感到高兴,希望出院后的他可以继续坚持护理,按时服药,巩固病情,重新做一个健康有活力的东北汉子。
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