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淤积性溃疡,下肢健康的杀手

本文来源:石家庄平安医院   发表于2017-06-26 16:53:28   点击数:

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  【案例回顾】
 
  2017年6月9日,石家庄平安医院周围血管科来了这样一位患者,双下肢肿胀明显,小腿皮肤色素沉着,双足骨骼肥大变形,双下肢多发溃疡,左小腿外侧可见约14*8*3cm溃疡,肉芽组织不新鲜,有脓性分泌物;右外踝见8*8cm溃疡,右足趾缝及足背、足跟多处溃疡,渗出较多,有恶臭,溃疡表面存在部分痂皮及坏死组织,肉芽组织不新鲜,压痛明显。

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  这是淤积性溃疡的典型表现,反反复复的发作,严重影响了陈先生的工作及生活。48岁的陈先生是石家庄人,15年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现下肢皮肤色素沉着,随着时间延长逐渐出现足部骨骼粗大畸形。3年前开始出现皮肤溃疡,经多处治疗溃疡反复发作,时轻时重。这之后虽然间断的治疗,但是症状还是逐渐的加重,发展成为文章开头提到的状况。
 
  专家指出:淤积性溃疡早期及时有效的治疗是非常必要的,像陈先生这种典型的淤积性溃疡,就是由于疾病早期未及时有效的治疗,致使疾病反反复复,逐渐加重的。
 
  相关知识:
 
  导致淤积性溃疡的原因很多,陈先生是因为下肢静脉瓣膜动能不全,血液不能正常的回流,在下肢淤积导致的。
 
  临床上溃疡可以分为以下几种:
 
  1、缺血性溃疡:好发于肢体远侧即趾(指)和足跟,疼痛剧烈,晚上尤甚,下垂肢体可缓解,溃疡边缘开始不规则,后来呈锯齿状,底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖,周围组织呈慢性缺血改变。
 
  2、淤积性溃疡:好发于小腿中下部,呈单发或多发,为圆形或不规则形。溃疡浅,边缘坚硬,呈斜坡状,底部的肉芽组织比较疏松,表面高低不平,上覆脓性分泌物;周围皮肤呈深褐色色素沉着,并有水肿、湿疹、瘙痒等淤积性皮炎表现。疼痛较轻,抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。
 
  3、神经性溃疡:好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足跟、小趾关节等处。溃疡呈圆形,边缘呈围墙状,腔深而有粗糙的肉芽组织,分泌物稀薄而有恶臭。周围组织可发生萎缩,常无明显痛觉。
 

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