2015年7月30日14时至14时38分，河北省首例水刀清创手术在石家庄平安医院第一手术室顺利进行，手术清创目的是：清除无用之物，探查伤口情况。清除受创伤或感染的伤口内无生命或受污染组织，直至周围健康组织暴露出来，为伤口愈合营造一个良好环境。

　　创面清创方式包括：1、外科手术锐器清创，如手术刀、削痂刀等；2、机械清创—高压脉冲、超声清洗、水动力清创；3、自溶性清创--使用水合或保湿敷料；4、化学清创– 酶或含碘产品、生物清创；5、中药制剂清创。

　　在这些方法中，传统手术清创特点：1、切除组织快且省时，但无法精细可控去除坏死组织，碰到坏死和活性组织相间伤口，无法判断，只能一刀切，无法避免多度切除组织。2、特殊部位受局限（如眼睑、耳、指蹼、面、四肢等），必要时需扩创；3、过度切除组织会导致大量出血；4、不适合缺血性溃疡的伤口清创。

　　高压脉冲冲洗清创：1、高压脉冲力易将去除的组织和碎片残留在伤口上；2、无法提供清晰的手术视野；3、易造成手术环境的污染；4、会造成微小脆弱组织（如骨等）的损伤；5、容易将细菌嵌入创面软组织内，造成局部组织易受感染，影响后期愈合。

　　超声清创特点：1、超声刀头只具备切割功能，回吸功能要靠负压吸引管来完成；2、需要多种高成本且不简便的清创步骤；3、只能切除松散的坏死组织（如腐肉）4、无法有效清创，影响创面床的愈合准备。

　　而水刀清创技术介绍：水动力清创系统利用组织分离技术让医生精确选择，切割并回吸创面上的失活组织，细菌，污染物和生物膜。用高速高压生理盐水水流以达到最佳手术清创 ，在创面上移动手柄做切线运动，刀片一样薄的生理盐水水雾移除失活组织，细菌和碎屑 – 分离周围活性组织，在快速的准备一个更清洁，更一致的伤口床的同时消除了阻碍创面愈合的多重障碍。


　　病例介绍：患者李芸（化名），男，68岁，主诉：左侧髋关节压疮4个月，加重伴周围红肿7天。查体：双下肢发育正常，双小腿肌肉萎缩，左侧明显，左侧髋关节处及左大腿外侧分别可见长约20cm、30cm手术愈合瘢痕。双膝关节以下皮温凉冷，双足明显。左侧髋关节处可见两处大小约3×3cm及2×2cm压疮，深约5cm，基底部相连，已达肌肉层，基底可见大量脓性分泌物，肉芽组织不新鲜伴恶臭味，压疮周围皮肤红肿明显。诊断为：褥疮伴感染 左侧股骨头置换术后。患者创面特点：口小，腔深大，窦道腔隙处坏死组织不易清除。在病情需要下，于2015年7月30日14时在石家庄平安医院第一手术室行水刀清创手术，手术持续近40分钟，顺利清创，出血少，窦道腔隙处坏死组织清除迅速彻底。术者：周围血管科苑冰主任，李飞医生。


　　因此，与传统的手术清创技术相比，水刀清创技术可以更精确的去除坏死组织，最大化保留正常组织，有效避免了健康组织的不必要丢失，去除细菌、生物膜和碎片，降低感染风险，缩短清创流程，缩短愈合时间，改善愈合效果。

　　随着伤口创面医疗技术的发展，水刀清创技术将普遍应用于压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病性足溃疡以及深度烧伤残余创面等，为难愈性伤口创面治疗提供有效办法。

　　更多疑问请咨询0311-86119241，石家庄平安医院周围血管科的专家将会在线为您解答哟！